| Данные: "сон всю ночь", детское развитие и грудное вскармливание В западной культуре ожидания от родительства включают в себя, что в какой-то момент еще на первом году жизни ребенок начнет "спать всю ночь, не просыпаясь". И хотя в России эта точка зрения пока еще не стала лидирующей, но матерям нередко приходится слышать, что приучить ребенка спать всю ночь, начиная уже с первых месяцев жизни, очень важно и для его хорошего развития, и для здоровья и спокойствия самой матери. Эти аргументы активно используют некоторые школы "консультантов по сну", чтобы убедить матерей пользоваться их услугами. Какая же мать не хочет добра своему ребенку, да и себе самой! Но соответствуют ли эти заявления действительности? 
Нет, на самом деле это не так, говорят данные свежего исследования Pennestri MH et al 2018, опубликованного в ноябре во всемирном журнале Pediatrics. Целью этого канадского исследования было установить, какое количество детей в действительности "спит всю ночь", и как это влияет на развитие детей и самочувствие их матерей. Были проанализированы данные, полученные от без малого 400 здоровых пар мать-дитя, и наличие "сна всю ночь" или более частых пробуждений соотносилось с данными об умственном и психомоторном развитии этих малышей в 6 месяцев, в год и в три года. Также выяснялась связь сна с грудным вскармливанием, а материнское самочувствие проверялось по шкале депрессии. И что же обнаружилось? - когда за "сон всю ночь" приняли отрезок беспрерывного детского сна не менее 6 часов, то оказалось, что в возрасте полгода способны так спать только 62,4% малышей, а 37,6% - не способны; - к году количество малышей, спящих ночью шесть часов подряд, не просыпаясь, выросло всего на 10%, и составило 72,1%, а 27,9% детей все еще просыпались гораздо чаще. То, что от трети до четверти всех детей еще не могут спать всю ночь ни в полгода, ни в год, уже говорит как минимум о том, что это вариант нормы, а никакое не "нарушение". Но исследователи прошли дальше и посмотрели, есть ли в действительности то влияние на развитие детей, которым матерей подталкивают к решительным шагам по применению жестких практик для детского сна? Оказалось, что нет. В здоровой когорте и те дети, которые спали по шесть часов подряд, и те, кто просыпались заметно чаще, развивались примерно одинаково. Никаких связей сна с умственным или психомоторным развитием детей не было обнаружено ни в полгода, ни в год, ни в три года. А что же матери? Нам ведь говорят, как сон важен для самочувствия, и как плохи ночные пробуждения! Однако и здесь связей не было найдено - показатели по шкале депрессии очень мало различались у группы матерей, которые просыпались ночью вместе с ребенком, и у тех, чьи дети спали по 6-8 часов. Даже более того: исследование отмечает, что часть матерей чувствовали себя встревоженными и подавленными конкретно из-за стрессовых для всех попыток приучить ребенка "спать всю ночь"! Авторы статьи деликатно сообщают, что лучшим показателем самочувствия матерей могло бы выступать суммарное время их сна как днем, так и ночью, а также общая усталость, вместо попыток ранними практиками вмешательства повлиять на время сна ребенка якобы для улучшения самочувствия матери. Напомним, что у нас есть подборка информации на ту же тему. Так что, получается, разницы нет никакой, спит ли ребенок все-таки ночь напролет или не спит? В смысле здоровья детей - да. А вот в отношении грудного вскармливания разница есть, и очень большая. Это единственная закономерность, которую очень четко проследили ученые: сон шесть часов подряд резко сокращает шансы ребенка остаться на грудном вскармливании. Мы знаем, что ночные кормления на первом году жизни критически важны для сохранения лактации, и это полностью подвердилось в исследовании. Так, в полгода из тех, кто мог спать подолгу в течение ночи, на ГВ оставались 55%, в то время как в группе более частых пробуждений - 80,8% детей. К году разница была еще более наглядна и значительна: из спящих подолгу были грудничками только 22%, а из тех, кто спал фрагментированно - 47%. (Кстати, оставшиеся в этой группе 53% тех, кто уже грудью не кормился, но все еще продолжал просыпаться по ночам, опровергают другую популярную идею "прекрати ГВ, и сон у ребенка сразу наладится".) "Эксперты часто опираются на собственные опыт и ценности, но они не всегда совпадают с потребностями каждого родителя", напоминают авторы статьи. Да и с объективными способностями каждого отдельного ребенка тоже не всегда совпадают... "В качестве потенциальной защитной стратегии матери должны быть больше информированы о нормальном развитии циклов сна-пробуждения, вместо того, чтобы фокусироваться на разнообразных стратегиях вмешательства", сообщают выводы статьи. И с этим нельзя не согласиться. "Так что же, нужно просто терпеть, если ребенок по ночам просыпается каждый час-два?!", иногда спрашивают уставшие матери. На самом деле, конечно, как сон "всю ночь напролет", так и пробуждения каждый час - это две крайности, обе имеющие свои недостатки. У слишком частых пробуждений есть причины, которые можно устранить через внимательный подход к особенностям ребенка и реорганизацию семейного сна. В этом может помочь подборка статей о детском сне на нашем сайте, а тех, кто хотел бы стать экспертом в области налаживания семейного сна без использования жестких методик вмешательства, мы приглашаем на наш курс по семейному сну, основанный на современных данных доказательной медицины.
Подготовила Ирина Рюхова для "Нового уровня", оригинал на нашем сайте: http://new-degree.ru/gvinform/sleepthroughnight/
| |
