Новый уровень для ГВ-консультантов

выпуск 25

Семье и домашнему хозяйству:

- не нужно тратить деньги на покупку заменителей грудного молока и оборудований для кормления (бутылки, соски, пустышки);

- меньше затрат на визиты к врачу и на лекарства для больного ребенка и времени на уход за больным ребенком;

- не нужно времени на приготовление к кормлению из бутылок; нет расхода воды, топлива, мытья посуды;

- благодаря МЛА - экономия на покупке средств женской гигиены (прокладки, тампоны) и контрацептивов в первые полгода жизни грудничка.

Работодателям:

- больше доверия и меньше пропусков рабочих дней среди работников, имеющих маленьких детей на ГВ;

Нациям:

- экономия, часто в иностранной валюте, на покупку и распространение смесей;

- экономия на лечении острых и хронических заболеваний, которые можно предотвратить при сохранении ГВ;

- уменьшение экологического вреда от производства и распространения, а также от отходов заменителей грудного молока.

Экономия средств здравоохранения, данные исследований, проведенных в разных странах мира:

США. Если ребенок находится на ГВ, экономия на содержание и лечение по сравнению с искусственником составляет 400-800 долларов.

Траты государства на лечение болезней, вызванных искусственным вскармливанием:

291 млн.дол. - расстройства желудка;

225 млн. дол. - ОРВИ;

660 млн.дол. - отит;

10-125 млн.дол. - сахарный диабет.

Поддержка ГВ среди работающих мам дает уменьшение пропусков работы на 27%, расходов на здравоохранение на 36%.

ИРАК. Кормление исключительно грудью возросло с 10% в 1991 г.. до 59% в 1996, что дало государственную экономию на детском питании в 50 млн.дол.

ЮГОСЛАВИЯ. Семьи, где не кормят грудью, в первые полгода жизни ребенка тратят на покупку заменителей грудного молока 70% своего дохода.

В МИРЕ только 30% детей вскармливается грудью хотя бы частично до 4 месяцев. Если бы это число было увеличено до 70%, было бы предотвращено ежегодно: 99000 заболеваний ОРВИ; 33000 случаев отита; 123 раннего диабета; 84 случая рака у детей.

Как наглядно показать стоимость искусственного вскармливания - подсчет заменителей грудного молока в вашем регионе:

- в первые 6 месяцев необходимо примерно 22 кг смеси: в первый месяц 2,5 кг, второй месяц 3,2 кг, затем по 4 кг на каждый месяц.

Стандартная банка смеси - 400 г. Оптимально подсчитать общую стоимость самой популярной смеси (обратите внимание, не самой дешевой, а самой популярной!) и самой дорогой, использующейся в случае проблем (как правило, это смесь с аминокислотами, цена которой в разных регионах составляет порядка 1500-2000 р за стандартную банку) и указать обе цены. Если хотите, можно здесь же указать стоимость визита консультанта по ГВ, получается вполне наглядно :)

Микрогнатией, или челюстной гипоплазией принято называть необычно короткую нижнюю челюсть. При этом не существует стандарта или точного определения этого состояния. Дело в том, что при сравнении пропорций головы взрослого человека и новорожденного младенца мы увидим очень большую разницу в соотношении размеров нижней челюсти. В последние недели беременности плод находится в тесноте, головка его обычно наклонена, подбородок прижат к груди. Такое положение временно сдерживает рост подбородка, что компенсируется относительно большим размером языка по сравнению с языком взрослого. Но самое главное - нижняя челюсть новорождённого при рождении как бы стоит на старте стремительных изменений, которые будут происходить с ней в следующие дни и недели при активной двигательной нагрузке в виде сосания груди. То есть размер подбородка новорождённого в большинстве случаев это не свершившийся факт, а точка развития. С большой вероятностью здоровый ребёнок, получающий грудь по требованию, рано или поздно догонит или перегонит своих сверстников. Точно так же, как через некоторое время все здоровые малыши начинают ползать и садиться, одни чуть раньше, другие чуть позже.

Мы говорим об особенностях здоровых детей, но для детей с генетическими заболеваниями, для которых характерно недоразвитие нижней челюсти, грудное вскармливание имеет ничуть не меньший терапевтический эффект. То есть консультант по грудному вскармливанию в данной ситуации не столько подсказывает  маме, как подстроиться под особенности малыша, сколько выступает в качестве тренера, помогающего эти особенности нивелировать.

В клинической практике принято считать разницу в размерах челюстей значительной, если нижняя губа и нижняя челюсть не достают до верхней десны. Сосание груди по требованию обеспечивает хорошую нагрузку на лицевые мышцы, и у детей на ГВ размер челюсти, как правило, с возрастом нормализуется. Например, в одном из исследований доказано, что у детей 5-11 лет, находившихся на грудном вскармливании до 6 мес, микрогнатия встречалась гораздо реже, чем у их сверстников из контрольной группы. (Lus,Garib,Auroca 2006)

Дети с короткой челюстью часто испытывают трудности с сосанием груди. Но не из-за недостаточного упора на подбородок, как можно было бы подумать, а из-за неправильного положения языка, ограничивающего движение мышц и создающего дополнительное напряжение. У детей с короткой челюстью размер языка, как правило, совершенно обычный. Для того, чтобы такой язык помещался в слишком ограниченном пространстве, ребёнок вынужден идти на «хитрости». Чаще всего малыш приобретает привычку упираться кончиком языка в нижнюю десну, при этом в постоянном напряжении находится корень языка, возникает характерный «мостик».

Другой вариант – закручивание кончика языка кверху. И в том и в другом случае постоянное напряжение и неестественное положение мышц приводят к  двигательным трудностям  и формируют компенсирующие движения, затрудняющие процесс сосания. Самое распространенное – выталкивание соска при захвате груди. Вместо того, чтобы втягивать сосок вглубь рта, язык совершает привычные выталкивающие движения. С такой дискоординацией движений языка довольно быстро можно справиться с помощью силиконовой накладки. Тем более, что кормящие мамы, столкнувшиеся с такой манерой захвата у своих младенцев, обычно жалуются на сильную боль в сосках и трещины. Если маме не нравится идея использовать в качестве тренажера накладку или ребёнок отказывается в ней кормиться, схожий  эффект может дать пальцевое кормление и выглаживание языка.

Прекрасный эффект дают так называемые «запрокинутые» положения у груди, позволяющие сделать более асимметричный захват. 

Если боль в сосках продолжается, несмотря на тренировки и применение специальных техник для кормления, можно предложить маме заменять несколько кормлений в день сцеживаниями, чтобы дать соскам отдохнуть и полечить их. Время – лучший помощник в такой ситуации. Большинство детей с короткой нижней челюстью осваивают искусство сосания груди к 12 месяцам и перестают причинять мамам боль при кормлении.

Источник фото: http://newborns.stanford.edu/PhotoGallery/Micrognathia1.html и собственное фото автора.

Татьяна Кондрашова. Оригинал на сайте "Новый уровень": http://new-degree.ru/articles/consultant/micrognathia/